山西省经济适用药将回归,要求继续深化改革

2019-12-30 05:56 来源:未知

1月19日召开的国务院常务会议通过了《全国医疗卫生服务体系规划纲要》,要求继续深化改革,坚持政府主导与市场机制相结合,优化医疗资源配置,尽可能地让群众少花钱、更方便,有效预防和治疗疾病。

从国家卫生计生委了解到,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。2015年将全面推开利用新农合基金购买大病保险工作。

几毛钱的感冒药、咳嗽药,几块钱的降压药……曾经便宜又管用的药品,老百姓中所谓的经济适用药,如今不少已经消失于我们的眼前视眼了。日前,山西省出台《医疗机构低价药品采购工作方案》。此前,国家及山西省的低价药品清单也已确定,山西省所谓经济适用药将回归,百姓眼中的经济适用药又要回来了。3156全国药品网小编带你一起去看看究竟吧!

《纲要》的通过被认为是标志性事件。它意味着起自2009年的新医改进入下半场。之前,政府主要从需求方发力,建立、完善全民医保,以缓解看病贵问题;现在,政府把着眼点放在供给方,重塑医疗卫生服务体系,以改善看病难的状况。

通知提出,中央财政对120元部分的补助标准不变,对260元部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元,全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。新农合政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。

1 好药消失

北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立表示,《纲要》在一定程度上体现了国家全面深化改革的两个大方向,即发挥市场在资源配置中的“决定作用”和“更好发挥政府作用”。不过,他也提醒,要避免“规划规划,墙上一挂”,以保证纸上的内容真正惠及百姓。

为使用好新农合基金,通知要求,全面推开利用新农合基金购买大病保险工作,2015年底前,以省为单位实现大病保险的统一政策,统一组织实施,提高抗风险能力。要合理拉开不同级别医疗机构起付线和报销比例的差距,引导参合农民合理就医。逐步探索以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度,有条件的地区要结合实际明确基层医疗卫生机构的诊疗病种范围。

通过走访医院及药店,记者了解到,前年上半年,国产他巴唑片开始出现断货现象。记者找到了工信部发布的一组数据:2011年,国内药企生产了6亿多片他巴唑片,2012年减少到了4亿多片。到了2013年,国产他巴唑片变得一药难求,闹起了“药荒”。后来,经过国家多个部委的努力,北京一家药厂开始定点生产他巴唑片。不过,由于产能有限,还是不能满足全国市场的需求。

解决存量错配

通知还提出,进一步完善新农合基金风险预警机制,保障基金安全。探索建立定点医疗机构信用等级管理和黑名单管理制度。加强新农合经办机构内部监督,健全新农合基金监管责任制和责任追究制度。依法加大对骗取新农合基金等违法违规行为的处罚力度。

他巴唑片闹“药荒”并非孤立事件。在西矿街一家药店,正在买药的陈女士说,以前患痢疾吃几片“痢特灵”就好了。“只要花上几毛钱,可是现在这种药没有了。”还有一位市民说,有个亲戚得了肿瘤,使用一家制药厂生产的头孢拉定片,单价只要两元多,便宜又有效,可惜现在也买不到了。记忆中的这些“便宜好药”还有很多,扑尔敏:主治过敏性皮疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病,每天治疗费用约0.07元;丙咪嗪:主治抑郁症,100片价格不到10元;感冒清胶囊:每盒1.8元;炉甘石洗剂:主治湿疹,每瓶2元……许多便宜又实用的药品,陆续难觅踪影。

在医卫界,一组数字一直在流传:我国医疗资源百分之八十在城市,其中三分之二又在大医院,而社区和农村拥有的医疗资源严重不足。这导致了大医院门庭若市,一号难求,甚至出现了借机食利的号贩子,小诊所则门可罗雀,无人问津,其间的医务工作者不得不另谋生路。

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2 患者煎熬

“二八开”的数据未必精确,大小医院的境遇描述也过于大而化之,但是资源分布畸形的状况却是无疑的,由此滋生的看病难也是有目共睹。连国家卫计委的领导也多次表示,医改面临很多挑战,首先一条即“医疗资源配置不合理,过多地集中在大城市,过多地集中在大医院,这不适应疾病谱的变化”。

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去年初,市民高先生甲亢病复发。就医时,医生告知需服用一种名为赛治的药物。由于忘记带医保卡,他没有在医院买药。不曾想,接下来几天,高先生一连跑了多家药店,但销售人员都是摇头回答:没货。有的药店销售人员说,赛治断货已经一年多了。买不到药,高先生不得不忍受着伴随甲亢病而来的头晕、心悸等症状。

北京大学教授刘国恩认为,《纲要》提出优化资源配置是点到“病根”上了。我们现在主要的毛病不是总量不足,按照国家卫计委公告,目前,我国每千人口医生数、护士数均为2.05人,虽与发达国家还有些差距,但已并不悬殊。问题是现有资源没有有效利用,上面多下面少,城里多村里少,浪费宝贵的卫生资源,加剧很多人的“看病难”、“看病贵”。

不得已,高先生再次回到医院开药。“用了两个小时,才买到了药。”高先生无奈地说。记者走访了解到,在各大医院,甲亢病人要经历挂号、化验、划价交费程序,每个程序都要排队等候,耗费很长时间才能买到药。对于高先生等患者而言,买一次药就是一次煎熬。赛治是进口药。进口药难买,为什么不用国产药?

正因如此,他非常赞成《纲要》中提到的“分级设置各类公立医院,县级原则上设1个县办综合性医院和1个中医类医院”的措施。“一个县里有一所政府办的县医院和一所政府办的中医院非常必要,然后,将更多的空间腾出来给社会力量,这有利于满足不同人群的多层次需求”。

娱乐云顶,高先生表示,“我也想用国产便宜药啊,每瓶两三块钱,可现在没地方卖了。”高先生患甲亢已经十几年了,一直服用国产的他巴唑片。去年发病后,医生告诉他,国产他巴唑片停产了,只能服用赛治。与国产他巴唑片相比,赛治贵了十几倍,但高先生这样的甲亢患者别无选择。

不过,刘国恩也指出,解决资源错配还要政府有自我革命的勇气和决心。“导致错配的原因很大程度上在于行政力量的主导,到现在,我们的医院还讲级别,这个是处级,那个是局级,我们的医生还存在编制,这个是城里的,那个是农村的,三六九等,各类歧视,种种差别,怎么可能不导致医生抛弃社区和农村呢?”

3 源头断流

清华大学医院管理研究院院长、高级顾问刘庭芳则表示,“如何让规划更有刚性?这是我最关心的问题。”他说,原有的卫生区域规划里也提到了合理设置医院的说法,但到了省、市一级,根本无法控制盲目扩张,有些地方医院越来越大,制定的规划形成虚设。如果没有更为刚性的指标,比如规定多大的人口规模需要多少医院,县一级和地市级很容易找到理由,盲目扩张。

百姓眼中的“经济适用药”,为什么不见了?

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